Percepção dos profissionais de enfermagem sobre a utilização do checklist do parto seguro / Perception of nursing professionals on the use of the safe delivery checklist / Perception of nursing professionals on the use of the safe delivery checklist

RESUMO Objetivo: compreender como a implantação do Checklist do Parto Seguro modificou a prática obstétrica na percepção da equipe de enfermagem. Método: estudo qualitativo, realizado entre outubro de 2018 e junho de 2019, com 36 profissionais de enfermagem de dois hospitais públicos de ensino no Distrito Federal - Brasil. Utilizou-se técnica narrativa e análise de conteúdo. Resultados: os profissionais compreenderam que o instrumento trouxe benefício e contribuiu para maior qualidade e segurança na assistência obstétrica, além do estímulo à cultura de segurança. Relataram que a sua utilização provocou mudanças na rotina, as quais contribuiram para que alguns membros da equipe demonstrassem resistência e dificuldades pós-implantação. Conclusão: as narrativas suscitaram reflexões como o planejamento em saúde, visando maior adesão da equipe de enfermagem às práticas seguras e sensibilização com relaçào à importância da ferramenta do Checklist do Parto Seguro.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo la implementación de una Lista de Verificación del Parto Seguro modificó la práctica obstétrica en la percepción del equipo de enfermería. Método: estudio cualitativo, realizado entre octubre de 2018 y junio de 2019, con 36 profesionales de enfermería de dos hospitales públicos de enseñanza del Distrito Federal - Brasil. Se utilizó la técnica narrativa y el análisis de contenido. Resultados: Los profesionales entendieron que el instrumento aportaba beneficios y contribuía a una mayor calidad y seguridad en la atención obstétrica, además de estimular la cultura de la seguridad. Informaron de que su uso provocó cambios en la rutina, lo que contribuyó a que algunos miembros del equipo mostraran resistencia y dificultades posteriores a la implantación. Conclusión: las narrativas suscitan reflexiones como el planeamiento en salud, visando una mayor adhesión del equipo de enfermería a las prácticas seguras y la sensibilización con relación a la importancia de la herramienta de una lista de verificación del Parto Seguro.

ABSTRACT Objective: to understand how the implementation of the Safe Delivery Checklist has changed obstetric practice in the perception of the nursing team. Method: qualitative study, conducted between October 2018 and June 2019, with 36 nursing professionals from two public teaching hospitals in the Federal District - Brazil. Narrative technique and content analysis were used. Results: The professionals understood that the instrument brought benefits and contributed to greater quality and safety in obstetric care, in addition to stimulating a culture of safety. They reported that its use caused changes in routine, which contributed to some team members showing resistance and post-implementation difficulties. Conclusion: the narratives raised reflections such as health planning, aiming at greater adherence of the nursing team to safe practices and sensitization regarding the importance of the Safe Delivery Checklist tool.

Atuação do Conselho de Saúde do Distrito Federal na reforma da Atenção Primária à Saúde, de 2016 a 2018: estudo de caso / Brazilian Federal District Health council actions regarding the Primary Health Care reform, 2016 to 2018: case study

Resumo A Participação Social em Saúde tem sido consolidada no Sistema Único de Saúde mediante esforços dos Conselhos Municipais, Estaduais, Nacional e das Conferências de Saúde. Ao Distrito Federal é vedada constitucionalmente a divisão em municípios, portanto, há um Conselho de Saúde Distrital e os Conselhos Regionais de Saúde. Objetivou-se descrever o perfil do Conselho de Saúde do Distrito Federal, analisando a sua atuação frente à Atenção Primária à Saúde no período de 2016 a 2018. Tratou-se de estudo de caso, qualitativo, com coleta documental e uso do software Iramuteq. Coletou-se relatório estatístico do Sistema de Acompanhamento de Conselhos de Saúde e atas públicas do Conselho de Saúde do Distrito Federal, dispensando aprovação por Comitê de Ética. O Conselho de Saúde do Distrito Federal está adequado ao que prevê a Resolução 453/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Foram analisadas 43 atas, gerando duas categorias e cinco classes. Concluiu-se que o Conselho de Saúde do Distrito Federal originou a reforma da Atenção Primária à Saúde no período do estudo, por meio da publicação de uma resolução que estabeleceu diretrizes para a reorganização do nível de atenção primária.

Abstract The Social Participation in Health has been consolidated in the Unified Health System through the efforts of the Municipal, State, National Councils and Health Conferences. The division into municipalities isconstitutionally prohibited in the Federal District and, therefore, there is a District Health Council and the Regional Health Councils. The aim was to describe the profile of the Federal District Health Council, analyzing its actions in Primary Health Care from 2016 to 2018. This was a qualitative case study, with documentary collection using the Iramuteq software. A statistical report of the Health Council Monitoring System and public minutes of the Federal District Health Council were collected, dispensing with approval by the Ethics Committee. The Federal District Health Council is in agreement to what was stated in Resolution 453/2012 of the National Health Council. We analyzed 43 minutes, generating two categories and five classes. It was concluded that the Federal District Health Council originated the reform of Primary Health Care during the study period, through the publication of a resolution that established guidelines for the reorganization of the primary care level.

Avaliação do processo ensino e aprendizagem no ambiente de simulação realística na graduação em enfermagem / Evaluation of the teaching-learning process in a realistic simulation environment for undergraduate nursing

Objetivo: Avaliar o processo ensino-aprendizagem no ambiente de simulação realística na percepção de estudantes de graduação em enfermagem. Método: Estudo transversal descritivo com 59 estudantes. Foram aplicadas duas escalas: Experiência com o debriefing e design de Simulação. Dados analisados com Software Statistical Package for the Social Sciences, versão 24.0, o The R Project for Statistical Computing versão 3.3 e Office Excel 2007. Empregaram-se o Alpha de Cronbach e teste Qui-quadrado considerando p<0,05. Resultados: para as duas escalas, demostrou-se concordância entre 62% e 93% correspondentes ao somatório dos parâmetros: concordo com a afirmação e concordo com afirmação totalmente. A confiabilidade interna da escala de experiência com debriefing foi 0.972 e da escala do design de simulação 0.964. Associando-se dimensões da escala de debriefing, obtiveram-se p-valores significativos de (0-0,0006) e para a escala de design, p-valores (0-0,0050). Conclusões: consolidou-se a simulação como estratégia de ensino-aprendizagem evidenciada pela avaliação satisfatória dos estudantes. (AU)

Objective: To evaluate the teaching-learning process in a realistic simulation environment according to the perception of undergraduate nursing students. Method: Descriptive cross-sectional study with 59 students. Two scales were applied: Debriefing Experience Scale and Simulation Design Scale. Data were analyzed using the Software Statistical Package for Social Sciences, version 24.0, The R Project for Statistical Computing version 3.3, and Microsoft Office Excel 2007. Cronbach's Alpha and Chi-square test were used considering p<0.05. Results: Both scales showed agreement between 62% and 93%, corresponding to the sum of the parameters: I agree with the statement and I totally agree with the statement. The internal reliability was 0.972 for the debriefing experience scale and 0.964 for the simulation design scale. The association between the dimensions of the debriefing scale showed significant p-values (0-0,0006); the simulation design scale showed p-values of (0-0,0050). Conclusion: Simulation was evidenced as a teaching-learning strategy, as demonstrated by the satisfactory evaluation of the students. (AU)

Objetivo: Evaluar el proceso de enseñanza y aprendizaje en un ambiente de simulación realística en la percepción de los estudiantes de enfermería. Método: estudio descriptivo de corte transversal con 59 estudiantes. Se aplicaron dos escalas: experiencia con el informe y diseño de simulación. Las pruebas alfa y chi-cuadrado de Cronbach se utilizaron considerando p <0.05. Resultados: Dos escalas mostraron un acuerdo entre 62% y 93% correspondiente a la suma de los parámetros: estoy de acuerdo con la declaración y estoy totalmente de acuerdo con la declaración. La confiabilidad interna de la escala de experiencia informativa 0.972 y la escala de diseño de simulación 0.964. La combinación de las dimensiones de la escala de informes mostró valores con p significativos (0-0,0006) y para los valores p de la escala de diseño (0-0,0050). Conclusiones: la evaluación de simulación consiste en mejorar la calidad de la educación en enfermería, contribuyendo para la seguridad del paciente y al avance científico. (AU)

Fatores sociodemográficos e comportamentos de risco associados ao consumo do álcool: um recorte do Erica / Socio-demographic factors and risk behaviors associated with alcohol consumption: a cutout of the Erica study

RESUMO O uso de álcool impacta a morbimortalidade na adolescência. Assim, este estudo objetivou identificar a relação entre álcool, variáveis sociodemográficas e comportamentos de risco entre adolescentes do município de Belo Horizonte. Realizaram-se análise descritiva e testes de associação e regressão logística a partir dos dados do Estudo de Riscos Cardiovasculares na Adolescência (Erica). Foi encontrado um consumo de álcool por 22,1% dos adolescentes. Os resultados da análise multivariada revelaram que não usar o Anticoncepcional Oral (ACO) na última relação aumentou 3,5 vezes as chances de o adolescente fazer uso de bebida alcoólica (OR: 3,5 IC95% 2,49-4,91). Fumar aumentou 7,25 vezes as chances de o adolescente fazer uso de bebida alcóolica (OR: 7,25 IC95% 3,7-14,22). Adolescentes do sexo masculino possuem 1,47 vezes mais chances de consumir bebidas alcoólicas que as meninas (OR: 1,47 IC95% 1,14-1,89). O avançar da idade aumenta 1,36 vezes a chance de o adolescente fazer uso de álcool (OR:1,36 IC95% 22-1,51). Apresentar maior valor de proxy de riqueza aumentou 1,04 vezes a chance de o adolescente consumir bebida alcoólica (OR: 1,04 IC95% 1,01-1,07). Assim, conclui-se que as ações em saúde voltadas para a prevenção do consumo do álcool entre adolescentes devem contemplar as diferenças entre as classes sociais, o gênero e a idade, bem como a prevenção do tabagismo e a promoção da saúde sexual e reprodutiva.

ABSTRACT Alcohol use impacts morbimortality in adolescence. Thus, this study aimed at identifying the relationship between alcohol, sociodemographic variables and risk behaviors among adolescents from the city of Belo Horizonte. Descriptive analysis and association tests and logistic regression were performed based on the data from the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (Erica). Alcohol consumption was found in 22.1% of the adolescents. The results of the multivariate analysis revealed that not using Oral Contraceptive (OC) in the last relation increased by 3.5 times the odds of adolescents consuming alcoholic beverage (OR: 3.5 CI95% 2.49-4.91). Smoking increased the chances of teenagers making use of alcoholic beverage by 7.25 times (OR: 7.25 CI95% 3.7-14,22). Male adolescents are 1.47 times more likely to consume alcoholic beverages than girls (OR: 1.47 CI 95% 1.14-1.89). Ageing increases 1.36 times the chance of adolescents using alcohol (OR: 1.36 CI95% 22-1.51). Presenting higher value of wealth proxy increased 1.04 times the chance of adolescents consuming alcoholic beverage (OR: 1.04 95% CI 1.01-1.07). Thus, it is concluded that health actions aimed at preventing alcohol consumption among adolescents should contemplate the differences between social classes, gender and age, as well as prevention of smoking and the promotion of sexual and reproductive health.

Fatores associados aos comportamentos de risco à saúde entre adolescentes brasileiros: uma revisão integrativa / Factores asociados con los comportamientos de riesgo sanitario entre adolescentes brasileños: una revisión integrativa / Factors associated with health risk behaviors among Brazilian adolescents: an integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar o conhecimento sobre fatores associados aos comportamentos de risco para a saúde entre adolescentes brasileiros. Método: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados Cochrane, IBECS, LILACS, MEDLINE e SciELO, em relação aos comportamentos de risco recomendados pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças. Resultados: Analisaram-se 37 estudos, com predomínio do comportamento sexual de risco, uso do tabaco e comportamento violento. O avançar da idade favoreceu o sexo desprotegido, o uso do álcool e tabaco. A influência familiar e de amigos relacionou-se com tabagismo e alcoolismo. O sexo masculino envolveu-se mais em situações de violência e o sexo feminino associou-se à inatividade física. Pertencer a classes econômicas mais baixas relacionou-se com sexo desprotegido, inatividade física, comportamento alimentar não saudável e violência. Estudar em escola privada referiu-se ao comportamento alimentar não saudável. Conclusão: Comportamentos de risco relacionaram-se a fatores sociais, econômicos e familiares e tendem a se aglomerar.

RESUMEN Objetivo: Identificar el conocimiento acerca de los factores asociados con los comportamientos de riesgo sanitario entre adolescentes brasileños. Método: Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos Cochrane, IBECS, LILACS, MEDLINE y SciELO, con respecto a los comportamientos de riesgo recomendados por el Centro de Control y Prevención de Enfermedades. Resultados: Se analizaron 37 estudios, con predominio del comportamiento sexual de riesgo, tabaquismo y comportamiento violento. El avance de la edad favoreció el sexo desprotegido, el uso de alcohol y tabaco. La influencia familiar y de amigos se relacionó con tabaquismo y alcoholismo. El sexo masculino se involucró más en situaciones de violencia y el sexo femenino se asoció con la inactividad física. Pertenecer a clases económicas más bajas se relacionó con sexo desprotegido, inactividad física, comportamiento alimentario no sano y violencia. Estudiar en escuela privada se refirió al comportamiento alimentario no sano. Conclusión: Comportamientos de riesgo se relacionaron con factores sociales, económicos y familiares y tienden a aglomerarse.

ABSTRACT Objective: Identifying knowledge about factors associated with health risk behaviors among Brazilian adolescents. Method: An integrative review of the literature conducted in the Cochrane, IBECS, LILACS, MEDLINE and SciELO databases in relation to risk behaviors recommended by the Centers for Disease Control and Prevention. Results: Thirty-seven (37) studies were analyzed, with a predominance of risky sexual behavior, tobacco use and violent behavior. Advancing age favored unprotected sex, alcohol and tobacco use. Family and friends influence was related to smoking and alcoholism. Males were more involved in situations of violence and the female gender was associated with physical inactivity. Belonging to a lower economic class was related to unprotected sex, physical inactivity, unhealthy dietary behaviors and violence. Studying in private school was related to unhealthy dietary behavior. Conclusion: Risk behaviors were related to social, economic and family factors and they tend to agglomerate.

Evaluation of periodontal condition and risk in patients with chronic kidney disease on hemodialysis / Avaliação da condição e risco periodontal em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise

ABSTRACT Objective To establish a profile of periodontal conditions in chronic kidney disease patients on hemodialysis and their periodontal risk. Methods We included 115 patients on hemodialysis. Clinical periodontal parameters assessed were: plaque index, gingival index, probing depth and clinical attachment level. Patients were classified according to presence/absence and severity of periodontal disease and periodontal risk. Results In 107 dentate patients (93%) the plaque index was 1.53±0.78, the gingival index was 0.95±0.85, the probing depth was 2.2±0.6mm and the clinical attachment level was 3.18±1.75mm. We observed that 1 patient (0.94%) did not have periodontal disease, 55 patients (51.40%) had slight, 28 (26.17%) moderate and 23 (21.49%) severe periodontal disease. Among 107 patients, 37 (34.58%) had low risk, 35 (32.71%) moderate risk and 35 (32.71%) high risk. Patients with severe periodontal disease showed 104.5 more chance of high risk compared with low risk individuals (odds ratio: 104.5; 95%CI: 10.7-1017.2; p<0.0001). Conclusion Most of patients with chronic renal disease presented periodontal disease, indicating the presence of chronic inflammatory and infection process that may influence in systemic conditions. A prevention and interventionist approach in this population is needed, especially to emphasize the importance of oral health. The periodontal risk assessment is a useful tool to create individualized periodontal therapies and to improve general health condition.

RESUMO Objetivo Traçar um perfil das condições periodontais de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e seu risco periodontal. Métodos Foram incluídos no estudo 115 pacientes em hemodiálise. Os parâmetros clínicos periodontais avaliados foram: índice de placa, índice gengival, profundidade de sondagem e perda de nível de inserção clínico. Os pacientes foram classificados de acordo com a presença e a gravidade da doença periodontal, bem como de acordo com o risco periodontal. Resultados Quanto aos parâmetros clínicos, 107 pacientes dentados (93%) apresentaram média de índice de placa de 1,53±0,78 e gengival de 0,95±0,85, profundidade de sondagem de 2,2±0,6mm e nível de inserção clínica de 3,18±1,75mm. Em relação à doença periodontal, 1 (0,94%) era saudável, 55 (51,40%) apresentavam periodontite leve, 28 (26,17%) moderada e 23 (21,49%) avançada. Com relação ao risco, dos 107 pacientes, 37 apresentavam risco baixo, 35 moderado e 35 alto. Os pacientes com doença periodontal avançada apresentaram 104,5 vezes mais chance de ter alto risco comparado ao baixo (odds ratio: 104,5; IC95%: 10,7-1017,2; p<0,0001). Conclusão A maioria dos pacientes com doença renal crônica apresentou doença periodontal, indicando um processo infeccioso e inflamatório crônico, que pode influenciar na condição sistêmica. Evidencia-se a necessidade de uma abordagem preventiva e intervencionista nesta população, enfatizando a importância da saúde bucal. A avaliação do risco periodontal seria uma ferramenta na elaboração de terapias periodontais individualizadas para uma melhor condição de saúde geral.

Representações sociais de saúde-doença de conselheiros municipais de saúde / Social representations of health and illness of municipal health counselors

Resumo O objetivo do estudo foi conhecer a estrutura das representações sociais de saúde e doença dos conselheiros municipais da Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno, bem como analisar a relação entre essas representações sociais e o papel dos conselheiros de saúde no sistema. Adotou-se a Teoria das Representações Sociais e do Núcleo Central como referencial teórico. Aplicaram-se 71 questionários aos conselheiros para verificar seu perfil, além de se empregar a técnica de associação livre e hierarquizada de palavras aos termos indutores "saúde" e "doença", com análise pelo software EVOC. Em relação ao perfil dos conselheiros, 16,9% são representantes de gestores, 40,8%, de trabalhadores e 42,3%, de usuários. Os resultados revelam que a representação social de saúde encontra-se associada às ideias de atendimento, qualidade de vida e de vida associada à longevidade. A representação social de doença vincula-se à patologia, objetivada no câncer e na ideia de dor, tristeza, sofrimento em decorrência do adoecimento. É preciso avançar na compreensão do processo saúde-doença, considerando-o como fenômeno psicossocial historicamente construído, que, em razão de sua abrangência e dinamicidade, requer também uma análise pela perspectiva cultural.

Abstract The study aimed to know the structure of the social representations of health and illness of the municipal councilors of the Integrated Development Region of the Federal District and Surroundings, as well as to analyze the relationship between these social representations and the role of health advisers in the system. The Theory of Social Representations and the Central Nucleus were adopted as theoretical reference. Seventy one questionnaires were applied to the counselors to verify their profile, in addition to using the technique of free and hierarchical association of words with the terms "health" and "disease", with analysis by EVOC software. Regarding the profile of the directors, 16.9% are representatives of managers, 40.8% of employees and 42.3% of users. The results reveal that the social representation of health is associated to the ideas of care, quality of life and life associated with longevity. The social representation of disease is linked to pathology, objectified in cancer and the idea of pain, sadness, suffering as a result of illness. It is necessary to advance the understanding of the health-disease process, considering it as a historically constructed psychosocial phenomenon, which, due to its comprehensiveness and dynamicity, also requires an analysis from the cultural perspective.

Representações sociais de conselheiros de saúde acerca do direito à saúde e da cidadania / Representaciones sociales de concejales de salud sobre el derecho a la salud y a la ciudadanía / Social representations of health councilors regarding the right to health and citizenship

RESUMO Objetivo Conhecer a estrutura das representações sociais de direito à saúde e cidadania de conselheiros municipais de saúde. Método Estudo qualitativo, fundamentado nas Teorias das Representações Sociais e do Núcleo Central, realizado em oito municípios da Região Integrada de Desenvolvimento do Entorno do Distrito Federal, Brasil. A amostra intencional foi composta por conselheiros municipais de saúde. Entre junho e dezembro de 2012 aplicaram-se questionários de evocação livre, dos quais foram respondidos 68 com o termo indutor Direito à Saúde e 64 com o termo indutor Cidadania. Os dados foram analisados por meio do software EVOC e da análise de conteúdo de Bardin. Resultados O campo representacional de direito à saúde está associado à ideia de direito universal garantido pela Constituição e pelo SUS e de cidadania vinculado aos direitos e deveres. Conclusões As concepções de direito à saúde são entendidas enquanto condição para alcance da cidadania e cidadania como proteção social.

RESUMEN Objetivo Conocer la estructura de las representaciones sociales de la salud y el derecho a la ciudadanía de la salud de concejales. Estudio cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales y el núcleo central, realizado en los municipios de la región que rodea el Desarrollo Integrado del Distrito Federal, Brasil. Una muestra intencional fue compuesta por consejeros municipales de salud. Entre junio y diciembre de 2012 aplicaron cuestionarios de recuerdo libre, de los cuales fueron contestados 68 con el inductor del término derecho a la salud y 64 con el término ciudadanía inductor. Los datos fueron analizados utilizando el software EVOC y el análisis de contenido de Bardin. s El campo representacional derecho a la salud se asocia con la idea del derecho universal garantizado por la Constitución y el SUS y la ciudadanía vinculada a los derechos y deberes. El derecho de los conceptos de salud se entiende como condición para el logro de la ciudadanía y ciudadanía como protección social.

ABSTRACT Objective To know the structure of the social representations of right to health and citizenship of health municipal councilors. Method This is a qualitative study, based on the central nucleus theory of social representations, carried out in eight municipalities of the Integrated Region for the Development of the Surroundings of the Federal District, Brazil. The intentional sample consisted of municipal health councilors. Between June and December 2012, free recall questionnaires were used, of which 68 were answered with the inducing term health, and 64 with the inducing term citizenship. Data were analyzed using EVOC software and Bardin’s content analysis. Results The representational field of the right to health is associated with the idea of universal law guaranteed by the Constitution and the Unified Health System (SUS), and of citizenship linked to rights and duties. Conclusions The conceptions of right to health are understood as a condition for reaching citizenship, and citizenship as social protection.

In-house coordination project for organ and tissue procurement: social responsibility and promising results / Projeto de coordenação intra-hospitalar para doação de órgãos e tecidos: responsabilidade social e resultados promissores / Proyecto de coordinación intrahospitalaria para la donación de órganos y tejidos: responsabilidad social y resultados prometedores

Abstract Objectives: to report the results of evaluation regarding changes in the number of potential donor referrals, actual donors, and conversion rates after the implementation of an in-house organ and tissue donation for transplantation coordination project. Methods: epidemiological study, both retrospective and transversal, was performed with organ donation data from the Secretariat of Health for the State and the in-house organ donation coordination project of a beneficent hospital. The data was compared using nonparametric statistical Mann-Whitney test, and the Student's t-test, considering a significance level of 5% (p <0.05). Results: there were statistically significant differences (p < 0.05), before and after the implementation of the project on the number of potential donor notification/month (3.05 - 4.7 ), number of actual donor/month (0.78 to 1.60) and rate of conversion ( 24.7 to 34.8 %). The hospitals 1, 2, 7 and 8 had significant results in potential donor, actual donor or conversion rate. Conclusion: the presence of an in-house coordinator is promising and beneficial, the specialist is important to change the indicators of efficiency, which consequently reduces the waiting lists for organ transplants.

Resumo Objetivos: apresentar os resultados da avaliação em relação às mudanças no número de potenciais doadores, doadores efetivos, e as taxas de conversão após a implementação do projeto de coordenação intra-hospitalar para doação de órgãos e tecidos para transplante. Métodos: estudo epidemiológico, retrospectivo e transversal, que foi realizado com os dados da doação de órgãos da Secretaria de Saúde do Estado e o projeto de coordenação interna de doação de órgãos de um hospital beneficente. Os dados foram comparados utilizando estatísticas não paramétricas de Mann-Whitney, com nível de significância de 5% (p <0,05) e o teste t de Student, considerando um nível de significância de 5% (p <0,05). Resultados: houve diferença estatisticamente significativa (p <0,05) antes e depois da implementação do projeto sobre o número de notificação de potencial doador /mês (3,05 - 4,7), número de doadores efetivos/mês (0,78 - 1,60) e a taxa de conversão (24,7 - 34,8%). Os hospitais 1, 2, 7 e 8 tiveram resultados significativos com potenciais doadores, doadores efetivos e taxas de conversão. Conclusão: a presença de um coordenador intra-hospitalar é promissora e benéfica e o especialista é importante para mudar os indicadores de eficiência, o que consequentemente reduz as listas de espera para transplantes de órgãos.

Resumen Objetivos: presentar los resultados de la evaluación en relación a los cambios en el número de posibles donantes, donantes efectivos, y las tasas de conversión después de la puesta en práctica de un proyecto de coordinación intrahospitalaria para la donación de órganos y tejidos para trasplantes. Métodos: un estudio epidemiológico, retrospectivo y transversal, se llevó a cabo con los datos de la donación de órganos de la Secretaría de Salud del Estado y el proyecto de coordinación intrahospitalaria para la donación de órganos de un hospital de beneficencia. Los datos se compararon mediante la prueba no paramétrica estadística de Mann-Whitney y la prueba t de Student, considerando un nivel de significancia del 5% (p <0,05). Resultados: hubo diferencias estadísticamente significativas (p <0,05), antes y después de la ejecución del proyecto sobre el número de notificaciones de posibles donantes / mes (3,05 - 4,7), el número de donantes efectivos / mes (0,78 a la 1,60) y la tasa de conversión (un 24,7 a la del 34,8%). Los hospitales 1, 2, 7 y 8 tuvieron resultados significativos en donantes posibles, donantes efectivos o tasa de conversión. Conclusión: la presencia de un coordinador de la entidad es prometedor y beneficioso, el especialista es importante para cambiar los indicadores de eficiencia, lo que consecuentemente reduce las listas de espera para trasplantes de órganos.

As representações sociais do controle social em saúde: os avanços e entraves da participação social institucionalizada / The social representations of social control in health: the advances and effect of institutionalized social participation

Este estudo teve como objetivo analisar as representações sociais dos presidentes dos conselhos regionais de saúde do Distrito Federal acerca da prática do controle social. Trata-se de um estudo descritivo que utiliza o referencial teórico das representações sociais de Serge Moscovici. Foram realizadas entrevistas em profundidade com treze presidentes de conselhos regionais de saúde sobre o tema do controle social em saúde. Os dados foram analisados com auxílio do software ALCESTE. A análise lexical resultou na identificação de três eixos temáticos: as fragilidades dos conselhos regionais de saúde; a busca do fortalecimento do controle social; e a problemática da representação nos conselhos regionais de saúde. No primeiro eixo, o conteúdo das representações demonstra a fragilidade do controle social em saúde, ora pela falta de acesso da comunidade a informações sobre a finalidade dos conselhos, ora pela representação do controle social vincular-se à prática de fiscalização dos serviços de saúde, ora pela prática voltada à resolução de demandas imediatas da população. No segundo eixo o conteúdo das representações demonstra que convive no espaço dos conselhos a representação social do controle social com ênfase na participação social para a formulação das políticas públicas de saúde. E no terceiro eixo o conteúdo demonstra a incipiência das representações dos movimentos sociais organizados no segmento dos usuários. Os conselhos regionais de saúde demonstraram potencialidades para alcançar o papel de formuladores de políticas públicas que favoreçam o desenvolvimento social, especialmente a partir da discussão das necessidades locais.

The aim of this study was to analyze the social representations of the chairpersons of the regional health councils in the Federal District about the practice of social control. It is a descriptive study based on Serge Moscovici's theory of social representations. In-depth interviews were conducted with thirteen chairpersons of regional health councils about social control in health. The data were analyzed with the help of ALCESTE software. The lexical analysis resulted in the identification of three core topics: the weaknesses of the regional health councils; the quest to strengthen social control; and the issue of representation in regional health councils. The content of the representations in the first core topic demonstrated the weakness of social control in health, either because of the lack of community access to information about the purpose of the councils or because representation of social control is linked to the inspection of health services or geared towards resolving immediate demands of the population. In the second core topic, the content of the representations demonstrated that the social representation of social control coexists in the space of the councils with an emphasis on social participation in public policymaking for health. In the third core topic, the content demonstrated the incipient nature of the representations of organized social movements of health services users. The regional health councils have demonstrated their potential in formulating public policies that favor social development, especially through discussion of local needs.

A estrutura das representações sociais sobre saúde e doença entre membros de movimentos sociais / The structure of social representations on health and illness among members of social movements

ResumoEste estudo buscou analisar as representações sociais de saúde e doença dos integrantes dos movimentos sociais da saúde do Distrito Federal, a fim de destacar potencialidades e limitações à ampliação da garantia da integralidade da atenção à saúde. Aplicou-se questionário a 66 participantes para verificar o seu perfil, além do emprego da técnica de associação livre e hierarquização de itens com termo indutor saúde e doença para identificação da estrutura das representações sociais, que foram analisados com o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant l'Analyse des Évocations) versão 2000. Os integrantes dos oito movimentos identificados são majoritariamente adultos jovens, masculinos, militantes há mais de seis anos, que estudaram além do ensino médio, renda acima de dois salários mínimos e usuários do SUS. A estrutura das representações sociais demonstra que o elemento qualidade de vida compõe o núcleo central do termo saúde e o elemento sofrimento do termo doença. As representações sociais do processo saúde-doença indicam avanços na sua concepção, entretanto necessitam ser consubstanciadas na perspectiva do modelo de determinação social. Os movimentos sociais são essenciais para mobilizar a sociedade na definição do padrão de saúde desejável por meio do desenvolvimento de políticas públicas.

AbstractThe scope of the study was to identify the structure of social representations regarding health and illness as expressed by representatives of social movements. The study included 66 members of social movements in the Federal District of Brazil. A questionnaire was applied to obtain the socio-economic profile of the participants and the free association technique was used in order to identify the likely peripheral and central core of the social representations analyzed by version 2000 EVOC software (Ensemble de Programmes Permettant l'Analyse des Évocations). The study results indicate that the majority of the participants have been activists for longer than six years, male, young adults, with above high school level education, monthly income over two minimum salaries, and are users of the Brazilian Unified Health System. Concerning the social representations of health structure, it was found that “quality of life” comprised the core system, while in the case of the social representations of illness, the core was found to be “suffering.” The study suggests that the respondents’ social representations of health and illness remain distant from a Social Determinants paradigm considered necessary for the assertion of the right to health and for achieving quality of life.

Intra-hospital organ and tissue donation coordination project: cost-effectiveness and social benefits / Projeto de coordenação intra-hospitalar de doação de órgãos: custo-efetividade e benefícios sociais

OBJECTIVE To evaluate the viability of a professional specialist in intra-hospital committees of organ and tissue donation for transplantation. METHODS Epidemiological, retrospective and cross-sectional study (2003-2011 and 2008-2012), which was performed using organ donation for transplants data in the state of Sao Paulo, Southeastern Brazil. Nine hospitals were evaluated (hospitals 1 to 9). Logistic regression was used to evaluate the differences in the number of brain death referrals and actual donors (dependent variables) after the professional specialist started work (independent variable) at the intra-hospital committee of organ and tissue donation for transplantation. To evaluate the hospital invoicing, the hourly wage of the doctor and registered nurse, according to the legislation of the Consolidation of Labor Laws, were calculated, as were the investment return and the time elapsed to do so. RESULTS Following the nursing specialist commencement on the committee, brain death referrals and the number of actual donors increased at hospital 2 (4.17 and 1.52, respectively). At hospital 7, the number of actual donors also increased from 0.005 to 1.54. In addition, after the nurse started working, hospital revenues increased by 190.0% (ranging 40.0% to 1.955%). The monthly cost for the nurse working 20 hours was US$397.97 while the doctor would cost US$3,526.67. The return on investment was 275% over the short term (0.36 years). CONCLUSIONS This paper showed that including a professional specialist in intra-hospital committees for organ and tissue donation for transplantation proved to be cost-effective. Further economic research in the area could contribute to the efficient public policy implementation of this organ and tissue harvesting model.

OBJETIVO Avaliar a viabilidade de profissional especialista em comissões intra-hospitalares de doação de órgãos e tecidos para transplantes. MÉTODOS Estudo epidemiológico, retrospectivo e transversal (2003 a 2011 e 2008 a 2012), realizado com dados de doação de órgãos para transplantes no estado de São Paulo. Foram avaliados nove hospitais (hospitais 1 a 9). Foram avaliadas, por regressão logística, diferenças em número de notificações de morte encefálica e doadores efetivos (variáveis dependentes) após a entrada do profissional especialista (variável independente) na comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplantes. Para avaliação do faturamento hospitalar, foram calculados o salário-hora de médico e enfermeiro, conforme legislação da Consolidação das Leis do Trabalho, o retorno e o prazo do retorno do investimento. RESULTADOS Após a entrada de enfermeiro especialista na comissão, as notificações de morte encefálica e o número de doadores efetivos aumentaram no hospital 2 (4,17 e 1,52, respectivamente). No hospital 7, o número de doadores efetivos também aumentou de 0,005 para 1,54. E, após entrada de enfermeiro especialista, o faturamento hospitalar aumentou em 190,0% (variação de 40,0% a 1.955%). O custo mensal para 20 horas semanais do enfermeiro foi R$940,00 e, do médico, R$8.330,00. O retorno do investimento foi de 275%, em curto prazo (0,36 anos). CONCLUSÕES A inserção de profissional especialista nas comissões intra-hospitalares para captação de doação de órgãos e tecidos para transplantes mostra-se custo-efetiva. Novos estudos econômicos na área podem contribuir com uma política pública eficiente de implantação desse modelo de captação de órgãos e tecidos para transplantes.

Germinação in vitro e aclimatação de plântulas de sucupira-preta (Bowdichiavirgilioides Kunth. ) / In vitro germination and acclimation of sucupira-preta seedlings(Bowdichiavirgilioides Kunth. )

Este trabalho teve como objetivos avaliar a germinação in vitro e a aclimatação de plantas de sucupira-preta (Bowdichia virgilioides). Sementes escarificadas e não escarificadas foram inoculadas em tubos de ensaio contendo meio de cultura MS ou WPM, com 100 ou 50% dos sais e vitaminas; suplementados com dois tipos de aditivos, carvão ativado e PVP, e mantidas em sala de cultura. Utilizou-se um delineamento inteiramente casualisado em esquema fatorial 2x4 (dois aditivos e quatro formulações de meio de cultura) com quatro repetições e seis sementes por repetição. Aos 30 dias obteve-se o percentual de germinação e o índice de velocidade de germinação (IVG). As plantas foram transferidas para tubetes, contendo substrato e aclimatadas em casa de vegetação, onde permaneceram durante 60 dias, sendo transferidas para casa de sombra, onde permaneceram por mais 60 dias. Aos 30, 60, 90 e 120 dias avaliaram-se o percentual de sobrevivência e a altura das mudas aclimatadas. A germinação in vitro de sementes escarificadas apresenta os maiores percentuais utilizando-se os meios de cultura MS e WPM reduzidos à metade da concentração dos sais e vitaminas. A germinação ocorre independentemente do aditivo utilizado tanto para sementes escarificadas como para as não escarificadas. A aclimatação das plantas germinadas in vitro ocorre independentemente do histórico de aditivos ou meios de cultura utilizados.

Thiss tudy objectived to evaluate the in vitro germination and acclimatization of plants sucupirapreta (Bowdichia virgilioides). Scarified and not scarified seeds were inoculated in test tubes containing culture medium MSorWPM, 100 or 50% of salts and vitamins, supplemented with two types of additives, activated charcoal and PVP, and kept in culture room. We used acompletely randomized in a 2x4 factorial design (2additives and 4culture medium formulations) with 4 replications and6 seeds per replicate. At 30 days gave the germination percentage and germination speed index(IVG). Plants were transferred to tubes containing substrate and acclimatized in a greenhouse, where they remained for 60days and transferred to a dusk house, where they remained for another 60days.At 30, 60, 90 and 120 days, we assessed the percentage of survival and seedling height acclimated. The in vitro germination of scarified seeds had the highest percentage using culture media MS and WPM halved the concentration of salts and vitamins. Germination occurred regardless of additive used both to scarified and note scarified seeds. The acclimation of plants germinated in vitro occurred regardless of additives history or culture media used.

The gap between knowledge on HIV/AIDS and sexual behavior: a study of teenagers in Vespasiano, Minas Gerais State, Brazil / A lacuna entre o conhecimento sobre HIV/AIDS e o comportamento sexual: uma investigação com adolescentes de Vespasiano, Minas Gerais, Brasil / La laguna entre el conocimiento sobre VIH/SIDA y el comportamiento sexual: una investigación con adolescentes de Vespasiano, Minas Gerais, Brasil

The aim of this study was to investigate gaps between knowledge on HIV/AIDS and sexual behavior among teenagers. The study used a cross-sectional design with a representative random sample of 1,158 teenagers (14 to 19 years of age) enrolled in nine public secondary schools and who answered validated questionnaires. Data analysis included descriptive statistics and tests of hypotheses (chi-square, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, Kendall, and Fisher's exact test). The vast majority of the teenagers (98.7%) expressed doubt on at least one question. Condom use during first sexual intercourse was significantly associated with condom use in sexual relations in the previous six months. There was no statistical association between knowledge on HIV/AIDS and frequency of condom use or number of sexual partners. Health actions are needed that link schools to health services, in addition to not only elaborating appropriate information but also valorizing teenagers' individuality in the development of proposals.

O objetivo foi investigar as lacunas entre o conhecimento sobre o HIV/AIDS e o comportamento sexual em adolescentes do ensino médio. Delineamento transversal com amostra representativa e aleatória de 1.158 adolescentes entre 14 a 19 anos, matriculados em nove escolas públicas que responderam a questionários validados. A análise dos dados envolveu estatística descritiva e testes de hipóteses (qui-quadrado, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, Kendal e teste exato de Fisher). A maioria dos adolescentes (98,7%) apresentou dúvida em alguma questão proposta. O uso do preservativo na primeira relação sexual influenciou o uso nas relações dos últimos seis meses. Não houve associação estatística entre o conhecimento sobre HIV/AIDS com a frequência do uso de preservativo e a multiplicidade de parceiros sexuais. É necessário a implementação de ações em saúde que articulem a escola aos serviços de saúde e que além de trabalhar a informação, valorizem a individualidade dos adolescentes na construção das propostas.

El objetivo fue investigar las lagunas entre el conocimiento sobre el VIH/SIDA y el comportamiento sexual en adolescentes de enseñanza media. Delineación transversal con muestra representativa y aleatoria de 1.158 adolescentes entre 14 a 19 años, matriculados en nueve escuelas públicas que respondieron a cuestionarios validados. El análisis de los datos implicó estadística descriptiva y tests de hipótesis (chi-cuadrado, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, Kendal y test exacto de Fisher). La mayoría de los adolescentes (98,7%) presentó dudas en alguna cuestión propuesta. El uso del preservativo en la primera relación sexual influenció el uso en las relaciones de los últimos seis meses. No hubo asociación estadística entre el conocimiento sobre VIH/SIDA con la frecuencia del uso de preservativo y la multiplicidad de compañeros sexuales. Es necesaria la implementación de acciones en salud que articulen la escuela a los servicios de salud y que además de trabajar con la información, valoren la individualidad de los adolescentes en la construcción de las propuestas.

Reabilitação oral com prótese total através do emprego da técnica da zona neutra / Oral rehabilitation with complete dentures using neutral zone technique

A prótese total é um dispositivo mecânico destinado a substituir todos os dentes do arco dental e a parte gengival ausente, a fim de restituir a função, a estética e a saúde dos órgãos mastigatórios. Uma das técnicas de confecção de próteses totais visa localizar, dentro da área chapeável, a posição anteriormente ocupada pelos dentes naturais, chamada de “zona neutra”, em que as forças linguais são neutralizadas pelas forças dos lábios e bochechas. Uma vez que essas forças são desenvolvidas através da contração muscular durante as diversas funções orais, elas variam em magnitude nos diferentes indivíduos. A técnica consiste, basicamente, na colocação de um material de moldagem sobre uma base, normalmente de acrílico, sendo o conjunto levado à cavidade oral do paciente, que deverá realizar movimentos de deglutição e sucção visando uma moldagem da musculatura durante as funções orais. Esta técnica possui uma importante indicação na reabilitação de desdentados completos, principalmente quando se observa uma atrofia significativa do rebordo mandibular, culminando em instabilidade protética. Entretanto, quer seja pelas controvérsias existentes em relação à técnica ou pelo próprio desconhecimento dos profissionais quanto à sua realização, esta técnica permanece pouco utilizada na rotina diária. Desta forma, o objetivo deste estudo foi elaborar uma revisão da literatura sobre a técnica da zona neutra e sua utilização em reabilitações orais

Complete denture is a mechanical device developed to replace all the teeth of the dental arch and the missing gingival portion, in order to restore function, aesthetics and health of the masticatory organs. One of the techniques of complete denture treatment aims at locating within the basal area the position previously occupied by natural teeth, called “neutral zone”, in which tongue forces are neutralized by the forces of the lips and cheeks. Since these forces are developed by muscle contraction during the various oral functions, they vary in magnitude among different individuals. The technique consists of placing the impression material on a base plate, usually made of acrylic, and inserting it into patient’s oral cavity, while the patient performs suction and swallowing movements seeking for an impression of the musculature during oral functions. This technique has an important indication in the rehabilitation of complete edentulous, mainly when there is a significant atrophy of the mandibular ridge, culminating in prosthetic instability. However, due to the controversies regarding this technique or to the lack of knowledge about its performance, this technique is still rarely used in daily routine. Thus, the aim of this study was to present a literature review on the use of the neutral zone technique in oral rehabilitations

Diagnósticos de enfermagem no período pré-operatório de transplantados hepático segundo a North American Nursing Diagnosis – NANDA / Nursing diagnoses in the pre-operative for liver transplanted according to the North American Nursing Diagnosis - NANDA

O presente estudo teve como objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem no período pré-operatório de transplante hepático. Foi realizada uma análise retrospectiva, por meio de acesso a prontuários impressos e digitalizados de pacientes submetidos a transplante hepático em um período de três anos. Foram identificados 23 diagnósticos de enfermagem, entre eles seis de risco ou potenciais e 17 reais. Os três diagnósticos mais prevalentes nesta amostra foi o de risco de infecção com uma incidência de 95,4%, seguido por volume excessivo de líquido (20,4%) e ansiedade (18,1%). Os resultados demonstram que estes pacientes necessitam de cuidados mais individualizados e foco na educação em saúde.

Relacionamento interpessoal e mídia: as amizades no Castelo Rá-tim-bum / Interpersonal relationships and media: friendships in Castelo Rá-tim-bum / Relación interpersonal y los medios de comunicación: las amistades en el Castelo Rá-tim-bum

Este trabalho teve por objetivo investigar alguns aspectos das amizades (rede de amigos, similaridade, atividades compartilhadas, comunicação, cooperação, apoio social, intimidade, aspectos afetivos, conflito, agressividade e competição) das personagens centrais do Castelo Rá-tim-bum. O conteúdo de 20 episódios foi analisado e classificado a partir de categorias pre-estabelecidas e os dados obtidos foram comparados com a literatura científica sobre amizade na infância. Os resultados indicaram uma rede de amigos mais restrita e diversificada em relação a gênero, idade e etnia do que as observadas na vida real. Aspectos positivos de atividades compartilhadas, comunicação, cooperação, apoio social e aspectos afetivos e cognitivos são realçados no programa, indicando a idealização da amizade. Por outro lado, possíveis aspectos negativos como conflito, agressividade e competição estão praticamente ausentes. Pode-se concluir que a série apresenta a amizade como algo idealizado, contribuindo para o estabelecimento de um ideal de amizade pelas crianças que o assistem.

This study aimed at investigating some aspects of friendship (friend network, similarity, shared activities, communication, cooperation, social support, intimacy, emotional aspects, conflict, aggressiveness and competition) in the main characters of Castelo Rá-tim-bum. The content of 20 episodes was examined and classified according to pre-established categories, and the data were compared with those of the scientific literature on friendship in childhood. Results showed a narrower although more diversified friend network regarding gender,age and ethnicity than those observed in real life. Positive aspects of shared activities, communication, cooperation, social support, as well as emotional and cognitive aspects are highlighted in the show, indicating the idealization of friendship. On the other hand, possible negative aspects such as conflict, aggressiveness and competition are practically absent. It was concluded that the show presents an idealized form of friendship, which may contribute to the establishment of an ideal of friendship in children who watch it.

El objetivo del estudio fue investigar aspectos de la amistad (red de amigos, similitud, actividades compartidas, comunicación, cooperación, apoyo social, intimidad, aspectos emocionales, conflictos, agresividad y competencia) de los personajes centrales del Castelo Rá-tim-bum. El contenido de 20 episodios fue examinado y clasificado según categorías preestablecidas y los datos fueron comparados con la literatura científica sobre la amistad en la infancia. Los resultados mostraron una red de amigos más reducida pero más diversificada con respecto a sexo, edad y origen étnico que las observadas en la vida real. Aspectos positivos de las actividades compartidas, comunicación, cooperación, apoyo social y aspectos emocionales y cognitivos se destacan en el programa, indicando la idealización de la amistad. Los posibles aspectos negativos como conflictos, agresividad y competencia son prácticamente ausentes. Se llegó a la conclusión de que la serie presenta una amistad idealizada que puede contribuir para establecer un ideal de amistad en los niños que la ven.

Convivendo no intervalo: relacionamento interpessoal de crianças em comerciais de televisão voltados para o público infantil / Living together in the break: children's personal relationships in TV commercials addressed to children

Este trabalho teve por objetivo analisar a natureza dosrelacionamentos interpessoais entre crianças, retratados emcomerciais de televisão veiculados por uma emissora de TV porassinatura destinada ao público infantil. A partir da análise de 98horas de gravação em vídeo (uma semana de programação), foramidentificados 46 comerciais diferentes, apresentando alguma formade relacionamento interpessoal em 36 deles. Foram identificadosos cenários desses relacionamentos, as atividades executadas pelascrianças, bem como as principais dimensões psicossociais de suasinterações ou relacionamento com pares e familiares. Os comerciaisenfatizam o lado positivo dos relacionamentos. Episódios deconflito e competição foram tratados com leveza e bom humor.Os produtos anunciados funcionaram como mediadores efacilitadores desses relacionamentos. Pode-se presumir que osrelacionamentos presentes nos comerciais, assim como no restoda programação, possam servir de referência para osrelacionamentos da criança.

This is an analysis of the nature of children’s interpersonalrelationships displayed in TV commercials in a channel addressedto children. Based on the analysis of 98 hours of video (one week’sprograms), 46 different commercials were identified andinterpersonal relationships were found in 36 of them. The settingsfor those relationships and interactions were identified, as well asthe children’s activities and the main psycho-social dimensions oftheir interactions with family or peers. The commercialsemphasized the positive side of relationships. Conflict andcompetition episodes were dealt with care and humor. Usually,the advertised products mediated and facilitated thoserelationships. One can assume that personal relationships incommercials, as well as in TV programs in general, may be used asreference by children regarding their own relationships.

Avaliação da condição periodontal em pacientes idosos / Evaluation of periodontal conditionin elderly patients

Este estudo consistiu de um levantamento das condições de saúde periodontal através do índice INTPC em 30 idosos de ambos os sexos, divididos em dois grupos (de 52-70 anos, e com mais de 71 anos), participantes do programa Universidade Integrada da Terceira Idade (UNITI) da UFMA. Mediante os resultados, verificou-se que a quantidade de sextantes excluídos aumentou com a idade, de 2,07 (52-70 anos) ou 34,4 por cento para 2,80 (+71 anos) ou 46,7 por cento. Estes dados sugerem a necessidade da aplicação de programas educativos direcionados a esta população e com ênfase na saúde periodontal

Padronização normal das fibras nervosas intraepidérmicas em 30 voluntários saudáveis com PGP 9, 5 / Normal pattern of intraepidermal nerve fibers in 30 healthy volunteers with PGP 9.5

O recente método de avaliação das fibras nervosas intraepidérmicas com o PGP 9,5 vem se mostrando de grande utilidade no diagnóstico das neuropatias sensitivas de fibras finas, autonômicas e neuropatias periféricas subclínicas. Devido à variação da técnica relatada na literatura é de fundamental importância uma padronização normal. Estudamos 15 homens e 15 mulheres com média de idade de 34,5 anos. Em todos os voluntários foi realizada biopsia de pele na porção distal da perna. A média da densidade linear das fibras nervosas intraepidérmicas foi 5,3/mm com mediana de 6,0 e desvio padrão de 1,94. Essa técnica possui um grande número de vantagens em relação à biopsia de nervo convencional, é simples, pouco invasiva, reproduzível e pode ser repetida no mesmo paciente para avaliar progressão da neuropatia e possíveis respostas terapêuticas.